Al Signor Sindaco
							      del Comune di Colle Santa Lucia (BL)

OGGETTO: 	Comunicazione preventiva disponibilità a svolgere le funzioni di Presidente di seggio elettorale nel caso di improvvisa assenza delle persone nominate.

Io sottoscritt___ _________________________________________________________________________, nat___ a ____________________________________________________ il _________________________ residente in questo Comune in Via __________________________________________________________, di professione __________________________________________________________________________, con la presente
c O M U N I C O
di essere preventivamente disponibile ad esercitare la funzione di Presidente di seggio elettorale in occasione delle elezioni che si svolgeranno in data 8 e 9 Giugno 2025, nel caso di improvvisa assenza di un Presidente che non sia stato possibile sostituire in via ordinaria.
Allo scopo, consapevole sulle responsabilità penali conseguenti a dichiarazioni false o mendaci
D I C H I A R O
ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, di essere in possesso del titolo di studio di _______________________________________________________________________________________, conseguito presso ________________________________________________________________________.
Dichiaro, altresì, di essere in possesso dei requisiti di idoneità previsti dalla legge e di non trovarmi nelle condizioni di cui agli articoli 38 del T.U. n. 361/1957, 23 del T.U. n. 570/1960 e 1492 del T.U. n. 66/2010.
Per qualsiasi contatto, indico la seguente modalità:
numero telefono cellulare ___________________ e-mail ________________________________________ altro: __________________________________________________________________________________.

Colle Santa Lucia, lì ______________________
FIRMA
__________________________________

1° caso (presentazione diretta)	2° caso (invio per mezzo posta, fax o tramite incaricato)	
Firma apposta in presenza del dipendente addetto a riceverla.
Modalità di identificazione: ________________________
____________________________________________________

Data ________________
	         
_____________________
			            IL DIPENDENTE ADDETTO	Si allega copia fotostatica del seguente documento di riconoscimento:
Tipo(*) _______________________ n. ________________ rilasciato da _____________________________________ _______________________ in data __________________

Data ________________	         _____________________
			            FIRMA DEL DICHIARANTE
(*)  Passaporto, carta d'identità, patente, ecc.	

(REQUISITI E CONDIZIONI PER SVOLGERE LA FUNZIONE DI PRESIDENTE DI SEGGIO)
a) 	essere elettore del Comune;
b) 	essere in possesso del diploma di maturità;
c)	non aver superato i 70 anni;
d) 	non essere dipendente del Ministero dell'Interno, Poste e Telecomunicazioni, Trasporti;
e) 	non appartenente alle Forze armate in servizio né svolgere, presso le U.S.L., le funzioni già attribuite al medico provinciale, all'ufficiale sanitario o al medico condotto;
f) 	non essere segretario comunale né dipendente dei Comuni normalmente addetto o comandato a prestare servizio presso gli uffici elettorali;
g) 	non essere candidato alle elezioni per le quali si svolge la votazione.